尿液管型是蛋白质、细胞或许碎片,在肾小管调集管中凝结而成的圆柱性蛋白聚体。管型构成由肾小管上皮细胞发生的糖蛋白、尿中的清蛋白构成管型基质,肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功用,有可供替换运用的肾单位,处于歇息状况的肾单位,有足够时刻构成管型。当该单位从头排尿时,已构成的管型随尿液排出,不同的管型代表着不同的临床含义。常见的管型有细胞管型、颗粒管型、通明管型、脂肪管型、蜡样管型、宽幅管型、结晶管型、细菌管型等。
形状:管型内含肾小管上皮细胞,可分为两大类:一类管型是急性肾小管坏死时,胞体较大,形状多变,细胞呈瓦片状摆放,可充溢管型,细胞巨细不等核形含糊;一类管型是掉落肾小管上皮细胞与T-H糖蛋白组成,成片上皮细胞与基底膜分离,掉落细胞粘在一同。
含义:正常尿中无肾小管上皮细胞管型。肾小管上皮细胞管型增多常见于急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、缓慢肾炎晚期、肾小管病变、肾病综合征、肾淀粉样变性、间质性肾炎、子痫、药物中毒、重金属(如镉、汞、铋)中毒等。肾移植患者,在移植术后三天内,尿中呈现肾小管上皮细胞管型为排异反响的牢靠目标之一。
形状:管型中含有退化变性坏死的白细胞,一般为中性粒细胞,细胞呈球形,有时呈团重合,常可呈块状,独自存在,或与上皮细胞管型、红细胞管型一起呈现。
含义:正常尿中无白细胞管型。呈现白细胞管型,提示肾本质有细菌感染性病变,见于急性急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎、红斑狼疮肾炎、肾病综合征、肾移植排挤反响。
形状:管型中含有红细胞,有时细胞形状完好、明晰,挨近正常;有时红细胞相互粘连而无显着界限,有时乃至残缺不全,有时因溶血仅见红细胞残影。
含义:正常尿中无红细胞管型。见红细胞管型,提示肾小球疾病和肾单位内有出血,常见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、缓慢肾炎急性发生、肾充血、肾出血、肾梗死、肾静脉血栓构成、肾移植排挤反响、高血压等,也见于lgA肾病、狼疮性肾炎、亚急性心内膜炎等。
形状:管型内含有巨细不等的颗粒,当其量超越三分之一时称为颗粒管型。依据颗粒巨细分红粗颗粒管型、细颗粒管型。
含义:见于急、缓慢肾小球肾炎、药物中毒损害肾小管肾病、肾动脉硬化及肾移植术后排异反响等。
含义:晨尿中偶见,在发热、剧烈运动、麻醉时也或许会呈现通明管型。大量呈现见于急、缓慢肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾瘀血、肾病、肾动脉硬化、恶性高血压、心力衰竭等。
含义:大量呈现见于急性肾功用衰竭多尿前期,假如缓慢肾炎晚期尿毒症时呈现,常预后不良。